علل پیدایش اختلال آمنوره در زنان و روش های درمان ای بیماری
اختلال آمنوره اختلال آمنوره اختلال آمنوره اختلال آمنوره اختلال آمنوره اختلال آمنوره اختلال آمنوره اختلال آمنوره اختلال آمنوره اختلال آمنوره اختلال آمنوره اختلال آمنوره اختلال آمنوره اختلال آمنوره اختلال آمنوره اختلال آمنوره اختلال آمنوره اختلال آمنوره اختلال آمنوره اختلال آمنوره اختلال آمنوره اختلال آمنوره اختلال آمنوره قطع قاعدگی قطع قاعدگی قطع قاعدگی قطع قاعدگی قطع قاعدگی قطع قاعدگی قطع قاعدگی قطع قاعدگی قطع قاعدگی قطع قاعدگی قطع قاعدگی قطع قاعدگی قطع قاعدگی قطع قاعدگی قطع قاعدگی قطع قاعدگی قطع قاعدگی قطع قاعدگی قطع قاعدگی قطع قاعدگی یائسگی زودرس یائسگی زودرس یائسگی زودرس یائسگی زودرس یائسگی زودرس یائسگی زودرس یائسگی زودرس یائسگی زودرس یائسگی زودرس یائسگی زودرس یائسگی زودرس یائسگی زودرس یائسگی زودرس یائسگی زودرس یائسگی زودرس یائسگی زودرس یائسگی زودرس یائسگی زودرس متخصص زنان و زایمان متخصص زنان و زایمان متخصص زنان و زایمان متخصص زنان و زایمان متخصص زنان و زایمان متخصص زنان و زایمان متخصص زنان و زایمان متخصص زنان و زایمان متخصص زنان و زایمان متخصص زنان و زایمان متخصص زنان و زایمان متخصص زنان و زایمان متخصص زنان و زایمان متخصص زنان و زایمان متخصص زنان و زایمان متخصص زنان و زایمان متخصص زنان و زایمان
به گزارش شبنم همدان به نقل از مهرخانه : دکتر فاطمه سروی، جراح و متخصص زنان، زايمان و ناباروری و عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران درباره اختلال آمنوره در زنان تصریح کرد: یکی از بزرگ‌ترین مباحث متخصصان زنان و زایمان بحث آمنوره است که به معنی قطع قاعدگی است. آمنوره گاهی به‌صورت اولیه بروز می‌کند؛ یعنی یک زن هیچ وقت قاعدگی نداشته است. گاهی هم به شکل ثانویه است یعنی تا مقطعی از سن، قاعدگی داشته اما بعد از آن قطع شده است. علل اختلالات هم مختلف است؛ مثلاً سن بروز آمنوره اولیه خیلی مهم است. اگر دختری تمام صفات ثانویه جنسی مانند رشد سینه و رشد موهای زائد را داشته باشد، می‌توانیم تا 17 سالگی صبر کنیم و بررسی خاصی نمی‌‌خواهد اما اگر دختری مراجعه کند و ببینیم هیچ‌کدام از صفات ثانویه جنسی‌اش رشد نکرده و قاعدگی هم نداشته، تا 14 سالگی مجازیم صبر کنیم. یعنی تا 14 سالگی باید آمنوره‌ای که همراه با عدم رشد صفات ثانویه است، بررسی شود. از طرفی سابقه خانوادگی در شروع قاعدگی و یائسگی بسیار مهم است مثلاً دختری 13 ساله مراجعه می‌کند که تمام نزدیکانش مانند مادر، خواهر و خاله در 10 سالگی قاعدگی را تجربه کردند اما او تا 13 سالگی قاعدگی نداشته است. این سه سال خیلی مهم است.
علل ابتلا به آمنوره
او درباره علل بروز آمنوره گفت: علل این اتفاق بسیار مهم است. هورمون‌های تخمدان براساس هورمون‌های ترشح‌شده از مغز، تحریک شده و باعث می‌شوند که چرخه قاعدگی اتفاق بیفتد؛ یک‌سری بیماری‌ها در مغز وجود دارند که ممکن است جلوی ترشح کافی این هورمون را بگیرند. علل دیگر، بیماری‌های مربوط به تخمدان و غدد جانبی است که در صورت وجود مشکل در هر کدام، باعث بروز اختلال می‌شود. همچنین کسانی که در مناطق سردسیر زندگی می‌کنند که دریافت نور آفتاب کمتر است، معمولاً قاعدگی را دیرتر از افرادی تجربه می‌کنند که در مناطق گرمسیر زندگی می‌کنند. همچنین افرادی که در مناطقی که ارتفاع بالاتر از سطح دریا دارد، زندگی می‌کنند، دیرتر از افرادی که در سطح دریا زندگی می‌کنند، قاعدگی را تجربه می‌کنند. مسأله ژنتیک و نژاد نیز در این زمینه بسیار اهمیت دارد. همچنین از آن‌جایی که علل مختلفی در گروه‌های سنی مختلف وجود دارد، حتی در پژوهش‌های جهانی هم آماری از وضعیت این اختلال نداریم.
آمنوره در سنین مختلف
سروی با اشاره به علل بروز آمنوره ثانویه در سنین مختلف اظهار کرد: بروز آمنوره ثانویه برای افراد در سنین مختلف علت‌های مختلف دارد و روش‌های بررسی متفاوتی برای آن پیش‌بینی می‌شود. اگر یک دختر 18 ساله دچار قطع قاعدگی شود و برای برخی بیشتر از 6 ماه و برای گروهی بیشتر از یکسال قطعی قاعدگی ادامه داشته باشد، جزو تعریف آمنوره می‌گنجد که تشخیص‌های خاص خود را دارد. اگر در سن 30 سالگی قاعدگی قطع شود، بررسی‌ها و تشخیص‌های دیگری را می‌طلبد. اگر در 44 سالگی قطع شود نیز به نوع دیگری با آن برخورد می‌شود. علل قطع قاعدگی در سنین مختلف متفاوت است؛ به همین دلیل چگونگی برخورد با آن نیز متفاوت خواهد بود. به‌طور کلی شایع‌ترین علل در حدود 20 سالگی نارسایی تخمدان به دلیل برخی اختلالات ژنتیکی است که علاوه بر آزمایشات خاص، آزمایش تعیین ژنتیک بیمار نیز درخواست می‌شود. اگر فرد در حدود 40 تا 45 سالگی مبتلا به قطع قاعدگی شود، عللی مانند یائسگی زودرس برایش مطرح است و بیشتر این عامل را بررسی می‌کنیم. در مجموع بسته به سن معاینه بیمار و آزمایش‌ها، تشخیص‌ها و درمان‌های بسیار متنوعی دارد.
روش‌های درمان
این متخصص زنان در مورد چگونگی درمان این اختلال تصریح کرد: روش‌های درمان بیماری براساس علل آن متفاوت است. اگر مثلاً فرد، نوعی بیماری در مغز دارد، نیاز به جراحی دارد یا نیاز به درمان‌های خوراکی دارد. با توجه به نوع بیماری، درمان‌های مخصوص خودش را می‌دهیم. بعضی تومورها هستند که هورمون‌های نابه‌جا ترشح می‌کنند؛ گاهی باید آن‌ها را به روش جراحی خارج کنیم. گاهی اوقات تخمدان نارسایی دارد و هورمون تولید نمی‌کند که در این زمینه باید هورمون‌ها را به‌صورت دارو به بیمار بدهیم که قاعدگی با دارو داشته باشد تا دچار عوارض نشود. برای کسانی که واژن ندارند و به همین دلیل نمی‌توانند قاعدگی را تجربه کنند، واژن مصنوعی درست می‌کنیم. پس از آن، قاعدگی به این بستگی دارد که تخمدان داشته باشد یا نه و رحمش به واژن مرتبط باشد یا نه. درباره چگونگی درمان آمنوره باید بر اساس هر بیمار به‌صورت جداگانه تصمیم‌گیری کرد زیرا علل و راه‌های تشخیص آن بسیار گسترده است.
او در مورد برخی اظهارنظرها که فرد باید لاغر شود تا سایز بدنش با سایز رحم تناسب داشته باشد و مشکلاتش حل شود، گفت: چنین موضوعی علمی نیست.
میزان موفقیت‌آمیز بودن درمان‌ها به بیماری بستگی دارد
سروی میزان موفقیت‌آمیز بودن درمان‌ها را منوط به نوع بیماری دانست و افزود: مثلاً یکی ممکن است کم‌کاری تیروئید داشته باشد و دچار آمنوره شود، این فرد به راحتی با یک قرص درمان و آمنوره‌اش برطرف می‌شود. یکی ممکن است به‌طور ذاتی در بدن خود اختلال آنزیمی داشته باشد؛ در این زمان هیچ‌وقت نمی‌توانیم مشکل را به‌طور اساسی رفع کنیم. فقط می‌توانیم هورمون‌های جایگزین بدهیم. گاهی تومورهای مغزی باعث می‌شود که قاعدگی فرد قطع شود که موفقیت درمان، بستگی به پاتولوژی آن تومور دارد. درحقیقت طیف گسترده‌ای است که نمی‌توان به‌طور کلی نظر داد. در زمینه تأثیر سن در موفقیت‌آمیز بودن درمان باید بگویم که بیشتر، علت بیماری در موفقیت درمان مهم است، نه سن.
باروری؛ از هورمون‌درمانی تا استفاده از تخمک اهدایی
این متخصص زنان درباره وضعیت باروری افراد مبتلا به آمنوره بیان کرد: اگر فرد بیماری غددی ساده داشته باشد، می‌تواند با هورمون‌درمانی، صاحب فرزند شد. اما در نهایی‌ترین حالت، آن‌هایی که تخمدان‌شان اصلاً تخمک تولید نمی‌کند، اما رحم دارند می‌توانند با تخمک اهدایی باردار شوند. در مجموع باید گفت این بیماری به‌قدری طیف وسیعی دارد که ممکن است چندین علت داشته باشد و باید اقدامات تشخیصی بسیاری برای آن انجام داد. بنابراین نمی‌توان به‌صورت یک بیماری کلی توضیح داد. برای تشخیص و درمان آمنوره باید براساس تک‌تک بیماران صحبت و تصمیم‌گیری شود.
انتهای پیام/ص
اختلال آمنوره اختلال آمنوره اختلال آمنوره اختلال آمنوره اختلال آمنوره اختلال آمنوره اختلال آمنوره اختلال آمنوره اختلال آمنوره اختلال آمنوره اختلال آمنوره اختلال آمنوره اختلال آمنوره اختلال آمنوره اختلال آمنوره اختلال آمنوره اختلال آمنوره اختلال آمنوره اختلال آمنوره اختلال آمنوره اختلال آمنوره اختلال آمنوره اختلال آمنوره قطع قاعدگی قطع قاعدگی قطع قاعدگی قطع قاعدگی قطع قاعدگی قطع قاعدگی قطع قاعدگی قطع قاعدگی قطع قاعدگی قطع قاعدگی قطع قاعدگی قطع قاعدگی قطع قاعدگی قطع قاعدگی قطع قاعدگی قطع قاعدگی قطع قاعدگی قطع قاعدگی قطع قاعدگی قطع قاعدگی یائسگی زودرس یائسگی زودرس یائسگی زودرس یائسگی زودرس یائسگی زودرس یائسگی زودرس یائسگی زودرس یائسگی زودرس یائسگی زودرس یائسگی زودرس یائسگی زودرس یائسگی زودرس یائسگی زودرس یائسگی زودرس یائسگی زودرس یائسگی زودرس یائسگی زودرس یائسگی زودرس متخصص زنان و زایمان متخصص زنان و زایمان متخصص زنان و زایمان متخصص زنان و زایمان متخصص زنان و زایمان متخصص زنان و زایمان متخصص زنان و زایمان متخصص زنان و زایمان متخصص زنان و زایمان متخصص زنان و زایمان متخصص زنان و زایمان متخصص زنان و زایمان متخصص زنان و زایمان متخصص زنان و زایمان متخصص زنان و زایمان متخصص زنان و زایمان متخصص زنان و زایمان
نسخه مناسب چاپ
دیدگاه‌ها